В КВД ГОРЯЧАЯ ПОРА

Лето - традиционно горячая пора для венерологов. Об этом идет речь в беседе с главным врачом КВД С. Мухиной.

Корр.: - Давайте начнем со статистики: насколько возрастает поток пациентов летом?

С.М.: - Летне-осенний период - время, когда у нас возрастает госпитализация. Если зимой в стационар каждый день поступает примерно три пациента, то сейчас - до пяти. Растет и амбулаторный прием: доктор в среднем принимает около 25 больных в день. Летом эта цифра составляет от 30 до 50. Сейчас мы работаем очень напряженно.

Корр.: - С чем это связано?

С.М.: - Первая причина: сезонные миграции. Это же период отпусков, когда люди едут на отдых и возвращаются назад, имея в своем багаже инфекцию. Вторая причина: каникулы у студентов. Третья: приток иногородних абитуриентов. Есть еще и такой фактор: отсутствие организованного летнего отдыха для детей. В городе масса детей и подростков, которые сейчас с утра до вечера предоставлены сами себе, и им ничего не остается, кроме как сбиваться в какие-то сомнительные компании - со всеми вытекающими последствиями.

Корр: - Я бы назвал еще одну причину: обилие сезонных праздников...

С.М.: - Совершенно верно. День металлурга и День молодежи - это, так сказать, "критические дни" венерологов. Есть негласная статистика: через определенный срок после летних массовых гуляний мы регистрируем повышение заболеваемости. При сборе анамнеза врачи обычно выясняют, что заражение происходит именно в эти дни.

Корр.: - Каковы наиболее распространенные летние диагнозы?

С.М.: - Чаще всего люди жалуются на остро протекающую гонорею. Во-первых, у нее очень короткий инкубационный период, во-вторых, она очень бурно проявляется, что и приводит пациента к нам на прием. У других заболеваний, передающихся половым путем, клинические проявления не настолько яркие, тем не менее, с ними к нам тоже обращаются.

Корр.: - Основной летний сценарий заражения - это, вероятнее всего, пресловутый "отдых на природе"?

С.М.: - Собирая анамнез, мы чаще всего слышим: "были случайные половые связи в состоянии алкогольного опьянения". Заражение происходит именно под действием алкоголя, когда у людей снижено критическое отношение к своим поступкам. Этот фактор играет очень большую роль, и на него указывают практически все пациенты. Спросите хоть у наркологов: крепкие напитки у нас - это чуть ли не норма, даже если речь идет о 12-14-летних детях.

Корр.: - В какую сумму сейчас пациентам обходятся услуги КВД?

С.М.: - Диагностика стоит около 200 рублей за каждый анализ. Пациентов с сифилисом и гонорей, обратившихся к нам с паспортом, мы лечим бесплатно. Если речь идет об анонимном лечении, то оно, конечно, платное. Сколько конкретно это стоит, сказать затрудняюсь, поскольку здесь надо учитывать и диагноз, и подбор медикаментов с учетом платежеспособности пациента. Лечение, в общем-то, стоит недорого. Но, сколько бы это ни стоило, надо иметь в виду одно: категорически нельзя прибегать к самолечению и лечению у других врачей которые как будто бы что-то знают о лечении той же гонореи. Лечение должно быть высокопрофессиональным, в особенности - если речь идет о детях. Поэтому еще раз напомню, что у нас ведет прием специалист, который знает анатомию и физиологию детского организма.

Корр.: - С цифр мы начинали, давайте ими и закончим. Каковы показатели КВД за прошедшее полугодие?

С.М.: - С начала года у нас зарегистрировано 48 случаев сифилиса. По сравнению с первым полугодием 2002 года этот показатель снизился на 16%. Заболеваемость гонореей, наоборот, растет: 277 случаев, то есть на 1,4% выше. А в целом мы сейчас находимся на уровне среднеобластных показателей.

Александр Кузьменков, «Сердцеед»

В тему

Россия более 10 лет живет в условиях эпидемии ЗППП. Статистика последнего времени внушает некоторую надежду на улучшение. Так, если в 1997 году на 100 000 населения у нас приходилось 277 больных сифилисом, то сейчас их 165. Тем не менее, прогнозы специалистов не утешают. Член-корреспондент Российской Академии медицинских наук В. Краснопольский считает: "Пик заболеваемости ЗППП в России еще не наступил". Ему вторит столичный венеролог И. Анохина: "В ближайшее время надо готовиться к худшему".

Специфические черты венерических заболеваний в России сейчас таковы. Наиболее быстро происходит распространение сифилиса. 48,7% всех заболеваний приходится на возрастную группу 20-29 лет, то есть на наиболее сексуально активную категорию населения; 17,4% случаев приходится на подростков. Среди заболевших женщин в 1,2 раза больше, чем мужчин. Каждый третий россиянин заражается ЗППП в летнее время. Особенностями течения ЗППП являются стертая клиническая картина и длительное рецидивирующее течение. До 23% носителей инфекции не знают о том, что больны. Вместе с тем растет количество случаев врожденного сифилиса: в 1991 году в стране их было зарегистрировано 15, а в 2001 - уже 710.

Пик заболеваемости ЗППП в Братске пришелся на 1997 год. Тогда было зарегистрировано 1 973 случая сифилиса (второе место в области) и 908 случаев гонореи. Год спустя эти цифры равнялись 1 246 и 905 соответственно. В 2001 году бледную спирохету приобрели 738 братчан, гонококки - 627. Тем не менее, и тогда по заболеваемости сифилисом мы превысили среднеобластные показатели: в области на 100 тысяч населения приходилось 156 сифилитиков, в Братске - 190.

Самыми примечательными пациентками 1999 года у братских венерологов были три девушки в возрасте 17-19 лет. Чтобы переписать партнеров каждой, понадобилась отдельная тетрадь: реестр не умещался в амбулаторную карту.

В 2001 году в Братске половым путем сифилисом заразились два ребенка в возрасте до 11 лет. В 2002 самому младшему пациенту КВД было 14.

В 2001 году 70% заболеваний сифилисом у братчан протекали в скрытой форме. В 2002 - около 60%.

На фоне падения заболеваемости сифилисом и гонореей в последнее время в Братске отмечен 30-процентный рост других ЗППП: кандидоза, кондилломатоза, трихомониаза, генитального герпеса и т.д.

«Сердцеед»